神経症

INDEX

T.不安神経症
U.強迫神経症
V.恐怖症
  1.動物型
  2.自然環境型
  3.血液、注射、外傷型
  4.状況型
W.心気症
X.神経衰弱
Y.ヒステリー
  1.転換型
  2.解離型
Z.離人神経症
[.外傷後ストレス障害(PTSD)
\.心因反応

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 ICD-10では、神経症性障害・ストレス関連障害及び身体表現性障害としてまとめられている。
 患者の人格と環境の不適合により、精神的葛藤が生じ、持続的またはくり返して同じように精神
的身体的症状に悩む状態である。

T.不安神経症

     不安発作がくり返し襲う神経症である。はっきりした理由なしに急に不安
    が起こり、動悸、発汗、身震い、息切れ、窒息感、胸痛、吐き気、めまい、
    非現実感、気が狂う、死、しびれ、熱感・冷感、口の渇き、下半身脱力、耳
    鳴り、目のかすみ、頭痛、尿意、便意、胃をつかまれる、鼻がつまるなどを
    生じ、泣き叫んだり、苦悶状態(パニック状態)となることもある。

U.強迫神経症

      自分で不合理・不必要とわかっていながら、ある観念や行動を止めるこ
     とのできない症状にとらわれる状態である。症状には、強迫観念(ガス栓
     をしめ忘れたのではないかという不安)、強迫行為(手をきれいにしよう
     と、何度もくり返し洗わないと気がすまない行為)などがあり、強迫性格
     の人がなりやすいといわれている。

V.恐怖症

 ある特定の対象または状況をきっかけに生じた、強くて持続的な過剰な恐怖。不安反応が誘発さ
れる。患者は、恐怖が過剰であることを自覚している。

1.動物型  

 動物または虫がきっかけで恐怖が生じる。

2.自然環境型

 嵐、高所、水などの自然環境の対象がきっかけで恐怖が生じ
る。

3.血液、注射、外傷型  

 血液または外傷をみたり、注射や医学的処置を受けることが
きっかけで恐怖が生じる。

4.状況型

 輸送機関、トンネル、橋、エレベーター、飛行機、自動車運
転または閉ざされた場所の状況がきっかけで恐怖が生じる。

 

W.心気症

      漠然とした身体の不調をくり返し訴える神経症をいう。病院を転々として
     変り(ホスピタルショッピング)、自分の症状を執拗に訴える。

X.神経衰弱

      慢性の身体的衰弱と過敏で疲れやすい精神症状が長く続く状態をいう。

Y.ヒステリー

 ICD-10では、解離性(転換性)障害とよばれる。

1.転換型  

 心因性であり、外傷的なできごと、解決しがたく耐えがたい問
題、あるいは障害された対人関係と時期的に密接に関連している
と推定される。
 ヒステリー性格者は、わがままで顕示欲が強く、気分変動の激
しい性格である。この性格の者が、自分の欲求が満たされないと、
さまざまな精神症状や身体症状を現す。
 症状としては、もうろう状態、仮性痴呆、幻覚、けいれん発作、
運動マヒ、失立失歩、発声・嚥下困難などがみられ、後弓反張を
みることもある。視覚障害やヒステリー性疼痛もある。

2.解離型

 健忘、遁走(フーグ)、昏迷、二重人格、トランス(催眠)及
び憑依現象などがみられる。

Z.離人神経症

      
      自分の存在感がありありと感じられず、非現実感や人格の変化を感じる
     神経症である。既視現象(デジャ-ビュー)未視現象(ジャメ-ビュー)の
     みられることもある。      

[.外傷後ストレス障害(PTSD)

      
      著しく脅威的なあるいは破局的なストレスの多いできごとや状況(大地
     震・自然または人工災害、大事故・テロリズム・犯罪の犠牲になること)
     の後、数週から数ヶ月(6ヶ月以内)にわたる潜伏期間を経て発症する。
     典型的な症状は、ある種の無感覚と情意鈍化、周囲への鈍感さ、外傷を思
     い出させる活動や状況へのおそれや回避が持続する。強い自律神経症状、
     驚愕反応、不眠、不安、抑うつがみられ、自殺念慮もまれではない。
      経過は動揺するが、多くの症例で回復が期待できる。一部の患者は慢性
     に経過し、持続的人格変化へ移行することがある。
     

\.心因反応

      心因的原因で起こる精神疾患のうち、比較的急に始まり、原因となった
     問題が解決すれば原則として治ってしまうものをいう。心因反応には、種
     々の身体症状を訴えるものから躁状態・うつ状態・分裂病様症状を呈する
     ものまである。一時的にはかなり激しい症状を呈し、入院が必要となる場
     合もある。また身体的原因で似た症状が起こることもあるので注意が必要
     である。

         
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